La rinoplastica o rinoplastica è una branca della chirurgia plastica specializzata nella correzione di deformità congenite o acquisite, nonché nel ripristino di singoli segmenti del naso o dell'intero organo.
La chirurgia del naso può aumentare o diminuire le dimensioni del naso, cambiarne la forma ed eliminare i problemi respiratori. L'obiettivo estetico della rinoplastica è quello di armonizzare i lineamenti del viso correggendo i difetti nasali. Di norma, questo tipo di intervento viene eseguito tra i 18 ei 21 anni, poiché fino a questo punto avviene la crescita fisiologica del tessuto osseo e cartilagineo.
Il compito della rinoplastica è quello di ripristinare la corretta forma e funzione del naso, che è stato danneggiato da una lesione o durante l'embriogenesi. La rinoplastica comporta una serie di diversi interventi chirurgici, che sono discussi più dettagliatamente di seguito.
Le cliniche israeliane forniscono risultati eccellenti, l'assistenza medica soddisfa le aspettative dei pazienti.
La rinoplastica in Israele può utilizzare un accesso aperto o chiuso, a seconda dello scopo dell'operazione. Nella rinoplastica chiusa, viene praticata un'incisione nella cavità e la pelle viene allontanata dalla struttura (cartilagine e osso nasale). Questo metodo viene utilizzato per modificare la forma, rimuovere la cartilagine e l'osso in eccesso, ecc. Se è previsto un ampio volume di chirurgia, viene prescritta una rinoplastica aperta del naso quando vengono eseguite incisioni nella columella (piega verticale della pelle che separa le narici). .
La rinoplastica si divide in primaria e secondaria. Vengono eseguiti interventi di revisione o di chirurgia plastica secondaria per eliminare i difetti rimasti dopo l'intervento chirurgico primario.
Negli ultimi anni i filler sono stati attivamente utilizzati nella rinoplastica quando è necessario correggere piccole imperfezioni del naso: modificare la forma delle ali, ripristinare la simmetria, arrotondare la punta del naso, ecc.
Rinoplastica in Israele: progettazione e realizzazione
Nelle cliniche israeliane, il paziente viene prima consultato da un chirurgo plastico, esamina la forma del naso, le condizioni dei tessuti e diagnostica i disturbi respiratori nasali. Fotografie e modelli computerizzati del naso sono realizzati per ottenere i migliori risultati estetici. Il paziente viene consultato anche da un otorinolaringoiatra. Con difetti pronunciati, con respirazione nasale disturbata, la rinoplastica nasale viene eseguita insieme a un medico ORL e un chirurgo plastico.
Di norma, durante l'operazione viene utilizzata l'anestesia generale in combinazione con l'anestesia per infiltrazione locale. La durata della rinoplastica dipende dalla complessità e dura 1-2 o più ore. Per dare al naso una dimensione e una forma esteticamente più favorevoli, il chirurgo modifica la struttura ossea e cartilaginea. Rinoplastica eseguita correttamente in Israele e assenza di complicazioni - e le cicatrici postoperatorie non saranno davvero visibili.
Tempo di recupero dopo la rinoplastica
Dopo l'operazione, i tamponi vengono inseriti nei passaggi nasali e rimossi dopo 2-3 giorni. Per fissare la nuova forma, viene applicato un cerotto speciale o una colla colloidale da cinque a sette giorni (se la plastica tocca la parte cartilaginea del naso) o da dodici a quattordici giorni (se la parte ossea tocca).
Il gonfiore può rendere difficile la respirazione attraverso il naso nelle prime settimane. Lividi e gonfiore scompaiono entro dieci o quattordici giorni. Non è consigliabile indossare gli occhiali per un mese e mezzo dopo la rinoplastica. L'intero corso del recupero richiede dai sei agli otto mesi, quindi i risultati finali dell'operazione sono visibili. Il fumo e l'assunzione di determinati farmaci possono rallentare il recupero.
Rinoplastica in Israele: rimozione della gobba nasale
Questo processo è in più fasi. Con la sua implementazione, viene eliminata la sporgenza osteocartilaginea del dorso nasale. La gobba può essere causata da traumi o fattori ereditari.
Se la protuberanza nasale è piccola, può essere utilizzata l'anestesia locale, se è grande - generale. La durata dell'intervento chirurgico è di 1-2 ore.
In primo luogo, il chirurgo seziona e rimuove la pelle dalla base della cartilagine ossea del naso - lo stadio scheletrico. Successivamente, la cartilagine viene tagliata e il segmento cartilagineo del setto viene gradualmente rimosso, iniziando dal volume più piccolo. Quindi viene asportata la componente ossea della gobba nasale.
Dopo che la gobba è stata rimossa, lo scheletro assume la forma di una piramide tronca. Viene eseguita un'osteotomia per riunire le ossa nasali e rimuovere l'ampia piattaforma. Il chirurgo seziona il tessuto osseo dei pendii laterali, avvicinandoli ai segmenti superiori. Per eliminare le irregolarità, usa la plastica di contorno utilizzando la cartilagine del paziente o vari impianti. Al termine della rinoplastica, si posizionano dei tamponi di cotone nei passaggi nasali e si applica un calco in gesso per fissare la nuova posizione del tessuto. Il cerotto viene rimosso dopo otto-dieci giorni.
Dopo che la gobba nasale è stata rimossa, sanguinamento e gonfiore nell'area nasale persistono per diverse settimane. Quando l'edema scompare, viene ripristinata la respirazione nasale. Il risultato finale dell'operazione può essere valutato dopo sei mesi quando il tessuto è completamente ripristinato.
Settoplastica del naso in Israele
Questa è un'operazione per correggere il setto nasale preservando la struttura ossea e cartilaginea. Questo tipo di plastica permette di ottenere un risultato estetico ed eliminare le difficoltà respiratorie.
Il setto nasale è una sottile placca verticale di osso e cartilagine che si deforma facilmente, causando una ridotta funzionalità respiratoria e un deterioramento dell'aspetto estetico. Le ragioni possono essere lesioni, rachitismo sofferto durante l'infanzia, predisposizione ereditaria.
Le controindicazioni sono:
- gravi patologie degli organi interni;
- Oncologia;
- malattie infettive;
- problemi con la coagulazione del sangue;
- diabete mellito.
Indicazioni per la settoplastica nasale:
- patologie allergiche (prurito, naso che cola, ecc. );
- difficoltà nella respirazione nasale e sua assenza;
- malattie croniche e acute dei seni paranasali (frontiti, etmoiditi, sinusiti);
- rinite vasomotoria ed epistassi frequenti;
- Russare a causa di respirazione nasale disturbata, ecc.
In caso di esacerbazione, la settoplastica viene eseguita due settimane dopo la sua eliminazione. L'indicazione per l'operazione in Israele è data dal medico ORL in base all'anamnesi e alla diagnosi (rinoscopia). Prima dell'operazione vengono eseguiti test di laboratorio, ECG, radiografia dei polmoni.
Come antidolorifici, è possibile utilizzare l'anestesia da infiltrazione (iniettata nel setto nasale con l'aiuto di iniezioni), l'anestesia locale (le turundas impregnate di anestetico vengono iniettate nei passaggi nasali) e l'anestesia generale.
Nella settoplastica in Israele, il chirurgo esegue un'incisione nel naso o nell'endonasale, senza lasciare cicatrici postoperatorie visibili. Su entrambi i lati del setto nasale esfolia la mucosa, accentua e rimuove le parti curve delle strutture ossee e la cartilagine quadrangolare del setto nasale. Dopo che la rinoplastica è stata completata, le suture vengono applicate e tamponate con dita o garze. Una benda simile a un rullante è posta intorno al naso.
La settoplastica in Israele viene eseguita anche con un accesso endoscopico. Nella cavità nasale viene inserito un endoscopio con fibra ottica, che consente di vedere sul monitor i reparti difficili da raggiungere ed eseguire l'operazione nel modo più corretto possibile. Questo tipo di settoplastica nasale provoca danni minimi alla cartilagine e ai tessuti e riduce i tempi di recupero.
Inoltre, nelle cliniche israeliane viene utilizzata la settoplastica laser, che può prevenire lo sviluppo di sanguinamento ed edema, poiché il laser "sigilla" i vasi tagliando i tessuti e fornisce inoltre un effetto antisettico.
La durata della settoplastica è determinata dal grado di curvatura del setto, l'operazione può durare da trenta minuti a un'ora e mezza.
Questo tipo di rinoplastica è abbastanza ben tollerato. Il paziente rimane in ospedale fino alla rimozione dei tamponi nasali. Sono sufficienti da dieci a quattordici giorni per ripristinare la capacità lavorativa, la riabilitazione completa richiede circa un mese.
Rinoplastica in Israele: convergenza delle ossa nasali
L'osteotomia in Israele (riduzione delle ossa, convergenza delle ossa) può essere un'operazione indipendente che corregge la forma del naso o uno dei passaggi per rimuovere la gobba nasale. Grazie a questo tipo di chirurgia plastica, il chirurgo raggiunge le proporzioni ideali del naso rispetto alle proporzioni del viso, riducendo le ossa laterali del ponte nasale.
Nell'osteotomia, unisce le pareti della piramide delle ossa, facendo muovere la cartilagine attaccata alle ossa. La pelle di solito si adatta senza troppe difficoltà ai mutati contorni del dorso del naso.
Del tempo totale di rinoplastica, l'osteotomia richiede alcuni minuti. Dopo aver completato la correzione, il naso viene chiuso con un cerotto chirurgico e fissato con una benda per mantenerlo in forma e proteggerlo dai danni.
Entro 2 settimane, l'ematoma e l'edema scompaiono. Entro un anno emergono nuovi contorni.
Rinoplastica in Israele: supporto della punta del naso
La punta del naso è supportata da una disposizione stabile, forte e corretta della cartilagine. Di solito sono leggermente al di sopra o al di sotto della linea che corre lungo il ponte del naso.
Un supporto inadeguato è causato dalle conseguenze indesiderate della rinoplastica (se non viene fornito un supporto adeguato) o dai processi legati all'età della ptosi tissutale (legamenti che indeboliscono la cartilagine).
Per creare sostegno, l'intero naso esterno è sagomato in modo proporzionato e corretto. La norma è l'angolo nasolabiale (formato dal labbro superiore e dalla columella) - 90-120 °.
Con una rinoplastica in Israele, la punta del naso può essere sollevata da sette a otto millimetri sopra la linea del profilo della schiena. La pelle della punta ha difficoltà ad adattarsi al cambiamento perché è meno elastica e più spessa.
Per ripristinare il supporto, possono essere utilizzati innesti di cartilagine trapiantati - "puntelli". Il chirurgo posiziona tale cartilagine tra le cartilagini laterali e la fissa, quindi la taglia alla dimensione desiderata.
Inoltre, l'innesto della punta può essere posizionato perpendicolarmente al supporto sulla cartilagine. Questa opzione viene utilizzata quando la cartilagine della punta del naso è danneggiata e non viene utilizzata per l'autosostegno. La fonte ideale per un trapianto è la cartilagine dal setto nasale.
Se non è possibile ottenere un innesto dalla punta, si può prelevare la cartilagine dal padiglione auricolare. Tuttavia, è considerato non abbastanza forte da mantenere la pressione e la forma. Pertanto, la cartilagine dell'orecchio è spesso collegata a un setto nasale osseo forte e sottile. Una sezione di osso è incollata su un innesto di cartilagine.
Rinoplastica in Israele: accorciamento del naso
L'accorciamento del naso è un intervento di chirurgia plastica che accorcia la lunghezza del naso esterno. Molto spesso, la lunghezza della cartilagine del setto è ridotta, in casi più rari la parete laterale del naso, che consiste in grandi ali, cartilagini triangolari e ossa.
Vari metodi sono usati per stimare la lunghezza del naso. Il metodo più comune è misurare la distanza dalla punta del naso al ponte del naso. Un altro metodo consiste nel determinare la dimensione dell'angolo nasolabiale.
Con l'età, i legamenti che trattengono la cartilagine si indeboliscono, la punta del naso affonda e si allunga visivamente. Per questo motivo, i pazienti in età adulta accorciano la lunghezza del naso meno di quando erano giovani.
Tipi di interventi chirurgici in Israele che accorciano il naso
Con un naso lungo, di regola, le sezioni cartilaginee e ossee del naso, le cartilagini triangolari e alari nelle direzioni trasversale e longitudinale e la parte cartilaginea del setto sono ugualmente allungate. Di conseguenza, vengono eseguite operazioni che accorciano la parete cartilaginea laterale del naso o viene rimossa la cartilagine settale distale.
Nella seconda opzione, viene eseguita una resezione parziale in anestesia per infiltrazione. Il chirurgo esegue 2 incisioni di trasfezione parallele attraverso le quali asporta i setti cartilaginei dalla mucosa e asporta le strisce di pelle nell'area della columella. Quindi le incisioni vengono cucite con fili di budello. Questo accorcia il naso e aumenta l'angolo naso-labiale.
Un'altra opzione è aumentare l'angolo naso-labiale posizionando inserti in silicone o cartilagine davanti alla colonna vertebrale mascellare.
Rinoplastica in Israele: correzione della punta del naso
Questo tipo di rinoplastica in Israele può essere eseguito in diversi modi. L'operazione viene eseguita sulla sezione terminale del naso esterno: la sua forma viene migliorata rimuovendo le parti deformate o in eccesso del tessuto cartilagineo e viene fissata una nuova posizione.
La chirurgia della punta nasale è un aspetto complesso della rinoplastica il cui compito è quello di ripristinare caratteristiche anatomiche armoniose senza disturbare le strutture di supporto dell'organo.
A causa dell'ampia gamma di opzioni per correggere la punta del naso, in Israele viene preparato un piano di rinoplastica individuale, che tiene conto della forza e della forma della cartilagine, dello spessore della pelle, della larghezza e della lunghezza del naso, dell'angolo naso-labiale, dell'anatomia del naso, angolo di curvatura, contorno della schiena e desideri del paziente stesso.
Per restringere la punta del naso, il chirurgo ritaglia segmenti della cartilagine alare e rimuove parzialmente il tessuto adiposo. Può essere utilizzata una variante in cui le cupole vengono sezionate e vengono applicate delle suture, restringendole o collegandole.
Rinoplastica in Israele: riposizionamento di un naso rotto
In questo intervento chirurgico per correggere il naso, i frammenti ossei spostati vengono riportati nella loro posizione normale. Il momento ottimale per questa plastica sono le prime ore dopo la frattura, fino allo sviluppo dell'edema dei tessuti molli, o i successivi 3-7 giorni, quando la condizione edematosa diminuisce. Una cornea si forma 10 giorni dopo la lesione, quindi non è più possibile eseguire una riduzione.
Il quaranta per cento di tutti i casi di lesioni facciali sono fratture delle ossa nasali, causate da infortuni sportivi, risse in strada e in casa, incidenti stradali, cadute. Tale frattura può essere chiusa e aperta, senza spostamento e con spostamento di frammenti ossei. I sintomi di una frattura includono deformità del naso esterno, gonfiore, dolore, secrezione di muco, sanguinamento, piaghe, abrasioni, epistassi dovuti alla rottura della mucosa. Inoltre, l'olfatto e la respirazione nasale sono disturbati.
A fini diagnostici in Israele, il paziente viene interrogato, può condurre un esame esterno ed endonasale, un esame endoscopico e una radiografia delle ossa nasali.
Una conseguenza abbastanza comune di un osso rotto è il setto nasale deviato, che è accompagnato da sinusite ricorrente, rinite e respirazione nasale limitata. La curvatura può essere corretta solo chirurgicamente.
Un'altra complicazione può essere un ematoma del setto nasale sotto la membrana mucosa, restringe il lume dei passaggi nasali e rende difficile la respirazione. Forse la sua suppurazione e la successiva distruzione della cartilagine. Pertanto, l'assistenza medica tempestiva e di alta qualità per le fratture dell'osso nasale è estremamente importante.
Il freddo (ghiaccio o impacco freddo) può essere utilizzato come primo passo per ridurre il gonfiore e il dolore e fermare l'emorragia.
Nella clinica israeliana, i chirurghi plastici effettuano la riduzione delle ossa rotte. Nei primi 6-7 giorni, la riduzione viene eseguita manualmente in anestesia locale in modo che le ossa crescano correttamente insieme in futuro. Viene eseguito un tamponamento stretto delle cavità con turunda per comprimere e sostenere lo scheletro nasale. Una benda viene applicata all'esterno.
L'autoriduzione è severamente vietata a causa di ulteriori traumi. Dopo che il gonfiore si è attenuato, viene valutata la funzione estetica e respiratoria del naso. Le fratture ossee possono portare alla deformazione della parte osteocartilaginea del naso e al suo spostamento laterale, al restringimento dei passaggi nasali, alla curvatura del setto, ecc.
Quando le ossa nasali non crescono insieme correttamente, i pazienti sono spesso costretti a ricorrere alla rinoplastica in seguito. Per ripristinare il disturbo respiratorio, viene corretto un setto deviato - viene eseguita la rinosettoplastica.
Rinoplastica in Israele: correzione delle ali nasali
Questo tipo di operazione viene eseguita per modificare la larghezza, lo spessore e la simmetria in caso di evidenti difetti estetici e deformazioni. A seconda della violazione, vengono utilizzati metodi diversi. Per la riparazione, il tessuto circostante il difetto viene mobilizzato o viene spostata una cartilagine o un innesto cutaneo.
La correzione del naso può essere un'operazione indipendente o la fase finale della rinoplastica in Israele.
I difetti dell'ala nasale sono acquisiti e congeniti, sono completi o parziali. I motivi sono le conseguenze della rinoplastica o dell'asportazione di tumori, traumi, ustioni e malattie.
La maggior parte delle correzioni delle narici viene eseguita in anestesia per infiltrazione locale. In caso di difetti estesi, viene utilizzata l'anestesia endovenosa.
A volte viene utilizzata una plastica di punta per correggere le narici. In questo caso, questa operazione completa la rinoplastica. Se sono presenti difetti estetici, la correzione viene eseguita durante la fase principale dell'operazione.
Se è necessario ridurre la distanza tra le ali nasali, le incisioni vengono praticate alla base delle ali dal vestibolo e lungo il contorno. I segmenti cutanei e mucocutanei vengono asportati, viene eseguita l'emostasi e vengono applicate le suture. Le cicatrici sono poste nelle pieghe delle narici e nelle pieghe nasolabiali naturali, rendendole praticamente invisibili.
Se è necessario ripristinare il supporto delle ali nasali (in caso di retrazione o lesione), le aree dei tessuti adiacenti vengono spostate, un lembo cutaneo o la propria cartilagine viene trapiantato da un padiglione auricolare o setto nasale appositamente modellato.
Il periodo riabilitativo può durare cinque giorni, in caso di ricostruzione della cartilagine sette o più giorni.
Rinoplastica in Israele: rinoplastica completa
Questo tipo di rinoplastica in Israele comporta una rinoplastica complessa eseguita nei segmenti strutturali del naso esterno e nello spessore del tessuto dell'organo. Puoi ridurre la lunghezza del naso, cambiarne la forma, rimuovere la gobba, restringere la larghezza della schiena, regolare la punta. Insieme alla plastica, ripristinano la funzione respiratoria e la normale architettura della grotta.
Molto spesso questa operazione viene eseguita dopo gli infortuni.
Nella maggior parte dei casi, la correzione avviene tramite un accesso chiuso (endonasale) senza incisioni cutanee esterne. Le manipolazioni superficiali possono essere eseguite in anestesia locale e sedazione endovenosa, le operazioni su strutture profonde richiedono l'anestesia generale. Questa rinoplastica è possibile nella fascia di età - 18-40 anni.
La rinoplastica in Israele può essere combinata con i seguenti interventi di chirurgia plastica: blefaroplastica, lifting del viso, interventi chirurgici al mento e alle labbra, liposuzione, lifting del seno, ecc.
Prima dell'operazione, la struttura anatomica del naso viene attentamente analizzata e la sua forma futura viene modellata al computer. In caso di violazione della respirazione nasale, viene esaminata la cavità nasale, viene eseguita la radiografia o la tomografia.
La rinoplastica moderna in Israele utilizza tecniche delicate che danno risultati eccellenti e riducono al minimo la possibilità di complicazioni.